Warning: Undefined array key "submit" in /customers/7/8/2/thuistrainen.nl/httpd.www/aanvragen.php on line 143 Thuis revalideren - Uw revalidatie onze zorg

Direct aanvragen

Geef onderstaand uw gegevens, telefoonnummer en e-mailadres in. Wij leveren uitsluitend in de provincies Groningen, Friesland, Drenthe en Overijssel met uitzondering van de waddeneilanden.

* verplichte velden

Naam : *

Adres : *

Postcode : *

Plaats : *

Telefoon : *

E-mail : *

Provincie : *
Groningen
Friesland
Drenthe
Overijssel

Type apparaat : *
Hometrainer
Roeitrainer
Loopband
Spinningfiets
Ligfiets

Locatie apparaat : *
Begane grond
Locatie met lift
Anders (alleen in overleg, graag toelichten)

Wij vragen u om uw lengte en gewicht om het juiste apparaat voor u te kunnen bepalen.
Lengte : *
Gewicht : *